Φίμωση

Τι είναι η φίμωση;

Φίμωση είναι η ρίκνωση της ακροποσθίας σε τέτοιο βαθμό ώστε η αποκάλυψη της βαλάνου (κεφαλής) του πέους να είναι δύσκολη ή και αδύνατη. Ακροποσθία είναι το αναδιπλωμένο δέρμα στην άκρη του πέους που παρέχει προστασία στο άνοιγμα της ουρήθρας του πέους και στη βάλανο. Η φίμωση παρουσιάζεται αρκετά συχνά σε νεαρά αγόρια (φυσιολογική φίμωση). Εμφανίζεται όμως και σε ενήλικες μετά από τραυματισμό ή κάποια πάθηση (παθολογική φίμωση).

Τι είναι η φυσιολογική φίμωση;

Φυσιολογική φίμωση είναι αυτή με την οποία γεννιούνται τα νέα αγόρια.

Τα νεογέννητα γεννιούνται φυσιολογικά με σφικτή ακροποσθία η οποία χαλαρώνει όσο μεγαλώνουν. Η ηλικία που θα γίνει αυτό διαφέρει από αγόρι σε αγόρι. Μελέτες έχουν δείξει πως στην πλειονότητα των περιπτώσεων (περίπου στο 90%) θα έχει χαλαρώσει μεταξύ 3 και 7 ετών. Σε ορισμένα αγόρια όμως η ακροποσθία θα παραμείνει σφικτή έως και την εφηβεία με αποτέλεσμα να αναπτύξουν τη φίμωση των ενηλίκων αργότερα.

Τι είναι η παθολογική φίμωση;

Παθολογική φίμωση είναι αυτή που συμβαίνει μετά από ένα τραύμα ή μία φλεγμονή ή είναι αποτέλεσμα κάποιας δερματικής πάθησης. Παθολογική φίμωση μπορεί να συμβεί μετά από μία φλεγμονή όπως η βαλανίτιδα ή μετά από την εμφάνιση ατροφικού λειχήνα. Αρκετά συχνή είναι και η εμφάνισή της σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη λόγω διαταραχής της αιμάτωσης της ακροποσθίας, συνέπεια της μικροαγγειοπάθειας που προκαλεί ο διαβήτης.

Ανάλογα με το πόσο μπορεί να τραβηχτεί η ακροποσθία γίνεται κατηγοριοποίηση της φίμωσης σε μια κλίμακα από το 1 έως το 5.

1. Η ακροποσθία είναι σκληρή αλλά αποκαλύπτεται η βάλανος
2. Αποκαλύπτεται μερικώς η βάλανος
3. Μερική αποκάλυψη αλλά φαίνεται μόνο ένα μικρό κομμάτι της βαλάνου
4. Μπορεί να τραβηχτεί πολύ λίγο η ακροποσθία αλλά δε φαίνεται καθόλου η βάλανος
5. Δε μπορεί να τραβηχτεί καθόλου

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της φίμωσης;

Πιθανές επιπλοκές είναι οι ακόλουθες:

• Πόνος
• Μόλυνση
• Δυσκολία στην ούρηση
• Συμφύσεις και νέκρωση ιστού στην άκρη της βαλάνου.
• Αυξημένο ποσοστό καρκίνου πέους λόγω του χρόνιου ερεθισμού
• Δύσκολη και επώδυνη σεξουαλική επαφή

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που δημιουργεί η φίμωση σε έναν νέο ή ενήλικα άνδρα είναι η δυσχέρεια στη σεξουαλική επαφή.

Η σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι επώδυνη ή και αδύνατη ακόμη εάν είναι μεγάλου βαθμού η φίμωση. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να δημιουργείται αίσθημα άγχους στον άνδρα και πολλές φορές να αποφεύγει τη σεξουαλική πράξη λόγω της φίμωσης.

Αρκετοί ασθενείς με φίμωση αισθάνονται μειονεκτικά και για αισθητικούς λόγους φοβούμενοι αρνητικά σχόλια από τη σύντροφό τους για το γεγονός ότι δε μπορεί να αποκαλυφθεί η βάλανος. Δεν είναι περίεργο που στο εξωτερικό η περιτομή είναι από τις πιο συχνές αισθητικές επεμβάσεις σε άνδρες. Αφαιρείται η ακροποσθία, δηλαδή, χωρίς να είναι ρικνή και να δημιουργεί φίμωση.

Ποια είναι η θεραπεία της φίμωσης;

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενή, τα συμπτώματα και το πόσο προχωρημένη είναι η φίμωση.

Ένας εξειδικευμένος Ουρολόγος μπορεί να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι:

• Η εφαρμογή μιας στεροειδούς κρέμας 3 φορές τη μέρα για 1 μήνα για να χαλαρώσει η πόσθη.
• Το χειρουργείο (περιτομή) ώστε να αφαιρεθεί όλο το στενό και ουλώδες δέρμα (ακροποσθία).